Dwangneurose oplossen

Dwangneurose oplossen

Zuletzt aktualisiert am von Daan Pauw

Weet u wat smetvrees is? Bij smetvrees speelt de angst om besmet te raken of anderen te besmetten een grote rol. Men duidt smetvrees regelmatig aan met wasdrang. Mensen met smetvrees kunnen veel tijd kwijt zijn aan het wassen van zichzelf en hun spullen.

Een deel van de mensen met smetvrees zal bang zijn om besmet te raken. Angst om een ander te besmetten komt ook voor. Met het veelvuldig wassen van zichzelf en zijn of haar spullen denkt de patient besmetting tegen te gaan. Vanzelfsprekend is de angst overdreven. Maar voor de patient zijn de dwanghandelingen van levensbelang. De patient heeft vaak allerlei overtuigingen waardoor de smetvrees zoveel invloed kan krijgen. Iemand met smetvrees kan geloven dat hij of zij doodgaat door andermans bestek te gebruiken. In werkelijkheid is die kans natuurlijk erg klein.

Exposure en responspreventie is doorgaans de aangewezen behandeling voor smetvrees.

Bij exposure en responspreventie moeten de situaties die voor de patient lastig zijn, worden ondergaan. Daarbij mogen geen dwanghandelingen worden uitgevoerd. Voorbeelden zijn: bestek van een ander gebruiken, na iemand een hand gegeven te hebben niet meer handen wassen, deurklinken weer normaal gebruiken. Hopelijk leert de patient zo inzien dat de dwanghandelingen helemaal niet nodig zijn.

Bij exposure en responspreventie worden de moeilijke situaties in een angsthierarchie opgenomen. Daarna is het tijd voor de volgende stap. De situatie waar de patient de minste moeite mee heeft ondergaat hij of zij als eerst. De meest moeilijke situatie wordt bewaard voor het eind. Zo wordt het opgebouwd en kan de patient de dwanghandelingen stapsgewijs afleren.

Soms breidt men de behandeling van smetvrees uit met medicatie. Wanneer men met exposure en responspreventie geen of onvoldoende vooruitgang boekt, kunnen medicijnen hier verandering in brengen. Soms heeft behandeling met medicatie de voorkeur van de patient.